Триптофан (Tryptophan)

Україна — Триптофан
Німеччина — Tryptophan
Італія — Triptofano
Міжнародна назва: Tryptophan

Триптофан — це незамінна ароматична амінокислота, необхідна для синтезу білків і ряду біологічно активних сполук, включаючи серотонін, мелатонін і нікотинамідні коферменти. У медичній практиці речовина використовується як компонент амінокислотного живлення, а також входить до складу окремих пероральних засобів і добавок, що застосовуються для корекції порушень сну, емоційного стану та станів, пов’язаних із дефіцитом амінокислот.

Триптофан застосовується при станах, що потребують нутритивної підтримки, зокрема у складі парентерального живлення, а також у ряді випадків як попередник серотоніну і мелатоніну. За фармакологічною класифікацією належить до амінокислот, засобів для лікувального харчування та метаболічних препаратів; при пероральному застосуванні часто розглядається як речовина з нейрометаболічним і седативним потенціалом.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (S)-2-аміно-3-(1H-індол-3-іл)пропанова кислота. Хімічна група: незамінні ароматичні α-амінокислоти, похідні індолу. Історія застосування Tryptophan у медицині пов’язана як із клінічним нутритивним забезпеченням, так і з вивченням ролі амінокислоти як біохімічного попередника серотоніну та мелатоніну; речовина давно використовується у складі інфузійних амінокислотних розчинів і пероральних засобів метаболічної підтримки.

Фармакодинаміка

Триптофан не є класичним рецепторним агоністом або антагоністом. Його фармакологічні ефекти зумовлені насамперед роллю субстрату в біосинтезі серотоніну, мелатоніну та нікотинамідних сполук. Після надходження в організм він включається в білковий обмін і метаболічні шляхи кінуренінового та серотонінового каскадів.

На рівні центральної нервової системи підвищення доступності триптофану може сприяти посиленню синтезу серотоніну в нейронах і опосередковано впливати на настрій, сон, емоційну стабільність і харчову поведінку. Через утворення мелатоніну речовина пов’язана з регуляцією циркадних ритмів. Прямої селективної рецепторної мішені у триптофану як лікарської речовини немає; його дія має метаболічний і попередниковий характер.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні триптофан всмоктується в тонкому кишечнику за участю транспортних систем для нейтральних амінокислот. Після абсорбції розподіляється в тканинах, частково зв’язується з альбуміном плазми та використовується для синтезу білків або піддається метаболізму з утворенням серотоніну, мелатоніну та метаболітів кінуренінового шляху.

При внутрішньовенному введенні у складі амінокислотних розчинів речовина одразу потрапляє в системний кровотік і використовується як субстрат для білкового та енергетичного обміну. Метаболізм відбувається переважно в печінці та інших тканинах; кінцеві продукти виводяться головним чином нирками. Для різних лікарських форм фармакокінетичні параметри можуть відрізнятися залежно від дози, складу препарату та супутнього харчування.

Показання до застосування

дефіцит триптофану у складі недостатнього або незбалансованого харчування;
нутритивна підтримка у складі амінокислотних інфузійних розчинів;
стани, що потребують парентерального живлення;
порушення сну та утруднене засинання у складі комплексної терапії;
емоційна лабільність і знижений фон настрою у складі комплексної терапії;
метаболічна підтримка при підвищеній потребі в незамінних амінокислотах.

Форми випуску та дозування

капсули 200 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг;
таблетки 500 мг і 1000 мг;
порошки або гранули для прийому всередину;
розчини амінокислот для інфузій, де триптофан входить до складу багатокомпонентних препаратів;
пероральні дозування зазвичай становлять 500–2000 мг на добу, розділені на 1–3 прийоми;
дозування у складі інфузійної терапії визначається клінічною ситуацією, масою тіла та загальною схемою парентерального живлення.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: сонливість, нудота, дискомфорт у животі, сухість у роті, головний біль, запаморочення, алергічні реакції. При поєднанні із серотонінергічними засобами теоретично можливе посилення серотонінергічних ефектів.

Протипоказання: підвищена чутливість до речовини або компонентів препарату, тяжкі порушення обміну амінокислот, обережність під час вагітності та в період лактації, обережність при одночасному застосуванні антидепресантів та інших засобів, що впливають на серотонінову передачу.

Подібні діючі речовини

5-гідрокситриптофан
Мелатонін
Гліцин
Таурин
L-орнітин
Амінокислотні суміші для парентерального живлення

Фармакологічна група

Триптофан належить до групи амінокислот і засобів для лікувального харчування. У ширшому сенсі він входить до підгрупи метаболічних речовин, що використовуються як субстрати для білкового синтезу та біохімічних перетворень в організмі.

У клінічній практиці триптофан особливо важливий як компонент амінокислотних розчинів для ентеральної та парентеральної нутритивної підтримки. При пероральному застосуванні його також розглядають як нейрометаболічну речовину, пов’язану з синтезом серотоніну та мелатоніну, тому він займає проміжне положення між нутритивними та функціонально активними метаболічними засобами.