Триптофан (Tryptophan)

Украина — Триптофан
Германия — Tryptophan
Италия — Triptofano
Международное название: Tryptophan

Триптофан — это незаменимая ароматическая аминокислота, необходимая для синтеза белков и ряда биологически активных соединений, включая серотонин, мелатонин и никотинамидные коферменты. В медицинской практике вещество используется как компонент аминокислотного питания, а также входит в состав отдельных пероральных средств и добавок, применяемых для коррекции нарушений сна, эмоционального фона и состояний, связанных с дефицитом аминокислот.

Триптофан применяется при состояниях, требующих нутритивной поддержки, в том числе в составе парентерального питания, а также в ряде случаев как предшественник серотонина и мелатонина. По фармакологической классификации относится к аминокислотам, средствам для лечебного питания и метаболическим препаратам; при пероральном использовании нередко рассматривается как вещество с нейрометаболическим и седативным потенциалом.

Что это за действующее вещество

Химическое наименование: (S)-2-амино-3-(1H-индол-3-ил)пропановая кислота. Химическая группа: незаменимые ароматические α-аминокислоты, производные индола. История применения Tryptophan в медицине связана как с клиническим нутритивным обеспечением, так и с изучением роли аминокислоты как биохимического предшественника серотонина и мелатонина; вещество давно используется в составе инфузионных аминокислотных растворов и пероральных средств метаболической поддержки.

Фармакодинамика

Триптофан не является классическим рецепторным агонистом или антагонистом. Его фармакологические эффекты обусловлены прежде всего ролью субстрата в биосинтезе серотонина, мелатонина и никотинамидных соединений. После поступления в организм он включается в белковый обмен и метаболические пути кинуренинового и серотонинового каскадов.

На уровне центральной нервной системы повышение доступности триптофана может способствовать усилению синтеза серотонина в нейронах и опосредованно влиять на настроение, сон, эмоциональную стабильность и пищевое поведение. Через образование мелатонина вещество связано с регуляцией циркадных ритмов. Прямой селективной рецепторной мишени у триптофана как лекарственного вещества нет; его действие носит метаболический и предшественниковый характер.

Фармакокинетика

При пероральном применении триптофан всасывается в тонком кишечнике с участием транспортных систем для нейтральных аминокислот. После абсорбции распределяется в тканях, частично связывается с альбумином плазмы и используется для синтеза белков либо подвергается метаболизму с образованием серотонина, мелатонина и метаболитов кинуренинового пути.

При внутривенном введении в составе аминокислотных растворов вещество сразу поступает в системный кровоток и используется как субстрат для белкового и энергетического обмена. Метаболизм происходит преимущественно в печени и других тканях; конечные продукты выводятся главным образом почками. Для разных лекарственных форм фармакокинетические параметры могут различаться в зависимости от дозы, состава препарата и сопутствующего питания.

Показания к применению

дефицит триптофана в составе недостаточного или несбалансированного питания;
нутритивная поддержка в составе аминокислотных инфузионных растворов;
состояния, требующие парентерального питания;
нарушения сна и затруднённое засыпание в составе комплексной терапии;
эмоциональная лабильность и сниженный фон настроения в составе комплексной терапии;
метаболическая поддержка при повышенной потребности в незаменимых аминокислотах.

Формы выпуска и дозировки

капсулы 200 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг;
таблетки 500 мг и 1000 мг;
порошки или гранулы для приёма внутрь;
растворы аминокислот для инфузий, где триптофан входит в состав многокомпонентных препаратов;
пероральные дозировки обычно составляют 500–2000 мг в сутки, разделённые на 1–3 приёма;
дозирование в составе инфузионной терапии определяется клинической ситуацией, массой тела и общей схемой парентерального питания.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: сонливость, тошнота, дискомфорт в животе, сухость во рту, головная боль, головокружение, аллергические реакции. При сочетании с серотонинергическими средствами теоретически возможно усиление серотонинергических эффектов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к веществу или компонентам препарата, тяжёлые нарушения обмена аминокислот, осторожность при беременности и в период лактации, осторожность при одновременном применении антидепрессантов и других средств, влияющих на серотониновую передачу.

Фармакологическая группа

Триптофан относится к группе аминокислот и средств для лечебного питания. В более широком смысле он входит в подгруппу метаболических веществ, используемых как субстраты для белкового синтеза и биохимических превращений в организме.

В клинической практике триптофан особенно важен как компонент аминокислотных растворов для энтеральной и парентеральной нутритивной поддержки. При пероральном применении его также рассматривают как нейрометаболическое вещество, связанное с синтезом серотонина и мелатонина, поэтому он занимает промежуточное положение между нутритивными и функционально активными метаболическими средствами.