Транексамовая кислота (Tranexamic acid)

Украина — Транексамовая кислота
Германия — Tranexamsäure
Италия — Acido tranexamico
Международное название: Tranexamic acid

Транексамовая кислота — синтетическое антифибринолитическое средство, применяемое для профилактики и лечения кровотечений различного происхождения. Она является производным аминокислоты лизина и оказывает выраженное гемостатическое действие.

Препарат широко используется в хирургии, гинекологии, травматологии и других областях медицины. Относится к группе антифибринолитических средств, ингибиторов фибринолиза, предотвращающих разрушение кровяных сгустков.

Что это за действующее вещество

Химическое наименование: транс-4-(аминометил)циклогексанкарбоновая кислота. Химическая группа: синтетические производные лизина, антифибринолитики. История применения Tranexamic acid начинается с 1960-х годов, когда вещество было разработано для эффективного контроля кровотечений за счёт ингибирования фибринолиза и быстро вошло в клиническую практику.

Фармакодинамика

Транексамовая кислота конкурентно ингибирует связывание плазминогена с фибрином, блокируя его превращение в плазмин — основной фермент, отвечающий за разрушение фибриновых сгустков.

В результате подавляется фибринолиз и стабилизируются тромбы, что приводит к уменьшению кровотечения. Препарат не влияет напрямую на агрегацию тромбоцитов или коагуляционный каскад, а действует именно на систему фибринолиза.

Фармакокинетика

После перорального приёма транексамовая кислота хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме через 2–3 часа. Биодоступность составляет около 30–50%.

При внутривенном введении эффект развивается быстро. Препарат слабо связывается с белками плазмы и равномерно распределяется в тканях. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения составляет примерно 2–3 часа.

Показания к применению

кровотечения, связанные с усиленным фибринолизом;
обильные менструальные кровотечения;
кровотечения после хирургических вмешательств;
травматические кровотечения;
носовые кровотечения;
стоматологические вмешательства (у пациентов с коагулопатиями);
наследственный ангионевротический отёк (в отдельных случаях).

Формы выпуска и дозировки

таблетки 250 мг, 500 мг;
раствор для внутривенного введения 100 мг/мл;
стандартные дозировки: 500–1000 мг 2–3 раза в сутки перорально;
внутривенно — дозы зависят от показаний и массы тела пациента.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль; редко — тромбоэмболические осложнения, нарушения зрения, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность; активные тромбоэмболические заболевания; субарахноидальное кровоизлияние; тяжёлая почечная недостаточность; осторожность при нарушениях зрения и склонности к тромбозам.

Фармакологическая группа

Транексамовая кислота относится к антифибринолитическим средствам, подгруппе ингибиторов фибринолиза. Эти препараты предотвращают разрушение фибриновых сгустков и используются для контроля кровотечений.

Они играют важную роль в хирургии, гинекологии и неотложной медицине, позволяя эффективно снижать кровопотерю и стабилизировать гемостаз при различных патологических состояниях.