Пентаэритритила тетранитрат (Pentaerythrityl tetranitrate)

Украина — Пентаэритритила тетранитрат
Германия — Pentaerythrityltetranitrat
Италия — Tetranitrato di pentaeritritolo
Международное название: Pentaerythrityl tetranitrate
Синонимы: PETN, Пентаэритритол тетранитрат, Нитропента

:contentReference[oaicite:0]{index=0}

Пентаэритритила тетранитрат — это органический нитрат и периферический вазодилататор, применяемый в кардиологии как антиангинальное средство длительного действия. Вещество уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце, улучшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Препарат применяют главным образом для длительной профилактики приступов стабильной стенокардии и при хронической коронарной недостаточности. По фармакологической классификации он относится к антиангинальным средствам, подгруппе органических нитратов. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Что это за действующее вещество

Химическое название: пентаэритритол тетранитрат, нитратный эфир пентаэритрита с молекулярной формулой C5H8N4O12.

:contentReference[oaicite:3]{index=3}

По химической группе вещество относится к органическим нитратам и нитратным эфирам многоатомных спиртов. В клинической фармакологии его рассматривают как пролонгированный донатор оксида азота с антиангинальной активностью.

:contentReference[oaicite:4]{index=4}

Средство используется в медицине уже много десятилетий и особенно долго применялось в Германии как один из распространённых пролонгированных нитратов для терапии стабильной стенокардии. Pentaerythrityl tetranitrate занял место среди классических антиангинальных препаратов для длительного контроля симптомов ишемической болезни сердца. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Фармакодинамика

Пентаэритритила тетранитрат не действует через мембранные рецепторы в классическом понимании, а биотрансформируется с высвобождением оксида азота или NO-зависимых активных соединений. Это приводит к активации гуанилатциклазы, повышению уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов и их расслаблению.

:contentReference[oaicite:6]{index=6}

Основные эффекты включают венодилатацию, уменьшение венозного возврата к сердцу, снижение давления наполнения желудочков и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Дополнительно улучшается перфузия ишемизированных участков миокарда и снижается частота приступов стенокардии при регулярном применении.

:contentReference[oaicite:7]{index=7}

Фармакокинетика

Препарат применяется внутрь, главным образом в таблетированной форме. После перорального приема действующее вещество абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и подвергается метаболизму с образованием активных нитратных метаболитов, обеспечивающих пролонгированный антиангинальный эффект.

:contentReference[oaicite:8]{index=8}

Для обычных таблеток характерно постепенное развитие действия, поэтому средство не предназначено для купирования острого приступа стенокардии. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками; клиническое значение имеют подбор режима дозирования и соблюдение интервалов для снижения риска нитратной толерантности.

:contentReference[oaicite:9]{index=9}

Показания к применению

Длительная профилактика приступов стабильной стенокардии
Хроническая коронарная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца в составе комбинированной терапии
Ситуации, когда требуется длительное антиангинальное действие, а бета-блокаторы недостаточно эффективны или плохо переносятся

Формы выпуска и дозировки

Таблетки 50 мг
Таблетки с модифицированным высвобождением 80 мг

По доступным актуальным источникам, в Германии представлены таблетки 50 мг, а в Италии — таблетки с модифицированным высвобождением 80 мг. :contentReference[oaicite:10]{index=10}

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: головная боль, покраснение лица, головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия, слабость, тошнота, развитие толерантности при длительном применении.

:contentReference[oaicite:11]{index=11}

Противопоказания: гиперчувствительность к органическим нитратам, выраженная артериальная гипотензия, шок и коллапс, острый инфаркт миокарда при нестабильной гемодинамике, кардиогенный шок без адекватной поддержки, одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5.

:contentReference[oaicite:12]{index=12}

Фармакологическая группа

Пентаэритритила тетранитрат относится к антиангинальным средствам и входит в подгруппу органических нитратов. Эта группа объединяет препараты, которые высвобождают оксид азота и вызывают расслабление сосудистой гладкой мускулатуры, прежде всего венозного русла.

:contentReference[oaicite:13]{index=13}

Органические нитраты применяются для профилактики и лечения ишемии миокарда, поскольку уменьшают нагрузку на сердце и улучшают баланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Пентаэритритила тетранитрат относится к средствам длительного действия и используется преимущественно для поддерживающей терапии, а не для неотложного купирования боли.

:contentReference[oaicite:14]{index=14}