Норэпинефрин (Norepinephrine)

Украина — Норэпинефрин; Германия — Noradrenalin; Италия — Noradrenalina; Международное название: Norepinephrine.

Норэпинефрин — это биологически активное вещество из группы катехоламинов, выполняющее функцию нейромедиатора и гормона. В медицинской практике используется как мощное сосудосуживающее средство для лечения тяжелых состояний, сопровождающихся резким снижением артериального давления.

Препарат применяется преимущественно в отделениях интенсивной терапии при шоке и критической гипотензии. Он относится к фармакологической группе адреномиметиков и вазопрессорных средств.

Что это за действующее вещество

Химическое название: (R)-4-(2-амино-1-гидроксиэтил)бензол-1,2-диол.

Химическая группа: катехоламины.

История применения: Norepinephrine был выделен в начале XX века как один из основных медиаторов симпатической нервной системы. С середины XX века вещество активно используется в медицине как вазопрессор для лечения шоковых состояний и тяжелой гипотензии.

Фармакодинамика

Норэпинефрин стимулирует преимущественно α1- и α2-адренорецепторы, а также в меньшей степени β1-адренорецепторы.

Активация α-адренорецепторов вызывает выраженное сужение периферических сосудов и повышение системного артериального давления. Стимуляция β1-адренорецепторов усиливает сократимость миокарда. В результате повышается сосудистый тонус и улучшается перфузия жизненно важных органов.

Фармакокинетика

Препарат вводится преимущественно внутривенно в виде инфузии, поскольку при пероральном применении быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Норэпинефрин быстро распределяется в тканях и метаболизируется ферментами моноаминоксидазой и катехол-O-метилтрансферазой. Метаболиты выводятся главным образом почками с мочой.

Показания к применению

септический шок;
острая артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
гипотензия во время хирургических вмешательств;
состояния с выраженным снижением сосудистого тонуса.

Формы выпуска и дозировки

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл;
ампулы 1 мл, 2 мл или 4 мл;
растворы для внутривенного введения в инфузионных системах.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: повышение артериального давления, аритмии, головная боль, тревожность, ишемия тканей при длительном сосудосужении.

Иногда возможны некроз тканей при экстравазации, тахикардия, бледность кожи, нарушение периферического кровообращения.

Противопоказания: выраженная гиперчувствительность, тяжелая гиповолемия без коррекции объема крови, тромбоз сосудов, тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Фармакологическая группа

Норэпинефрин относится к группе адреномиметиков и вазопрессорных средств.

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы симпатической нервной системы, вызывая сужение сосудов, повышение артериального давления и усиление сердечной деятельности. Они широко применяются в интенсивной терапии при шоковых состояниях и тяжелой гипотензии.