Ламотриджин (Lamotrigine)

Украина — Ламотриджин; Германия — Lamotrigin; Италия — Lamotrigina; Международное название: Lamotrigine.

Ламотриджин — это противоэпилептическое лекарственное средство, применяемое для лечения различных форм эпилепсии и некоторых психических расстройств. Препарат стабилизирует электрическую активность нейронов в головном мозге и предотвращает развитие судорожных приступов.

В клинической практике ламотриджин используется как для монотерапии, так и в составе комбинированного лечения эпилепсии у взрослых и детей. Кроме того, препарат применяется в психиатрии для профилактики депрессивных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве. По фармакологической классификации относится к противоэпилептическим средствам и стабилизаторам настроения.

Что это за действующее вещество

Химическое название: 6-(2,3-дихлорфенил)-1,2,4-триазин-3,5-диамин.

Химическая группа: производные фенилтриазина.

История применения: препарат был разработан в 1980-е годы в рамках исследований новых противоэпилептических средств. Lamotrigine продемонстрировал высокую эффективность при лечении различных типов эпилептических приступов и был внедрен в клиническую практику в начале 1990-х годов. Позднее было обнаружено его положительное влияние на стабилизацию настроения, что привело к применению препарата в терапии биполярного аффективного расстройства.

Фармакодинамика

Основной механизм действия ламотриджина связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов нейронов. Это приводит к стабилизации мембран нервных клеток и снижению патологической нейрональной активности.

Препарат подавляет чрезмерное высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, прежде всего глутамата и аспартата, которые участвуют в генерации и распространении судорожной активности. В результате уменьшается вероятность возникновения эпилептических разрядов и распространения судорожных импульсов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

После перорального приема ламотриджин хорошо и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 95 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5–3 часа после приема.

Препарат хорошо распределяется в тканях организма, включая центральную нервную систему. Метаболизм происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования. Выводится главным образом почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет в среднем около 24–35 часов и может изменяться при сочетанном применении с другими противоэпилептическими препаратами.

Показания к применению

• эпилепсия у взрослых и детей;
• парциальные (фокальные) эпилептические приступы;
• генерализованные тонико-клонические приступы;
• синдром Леннокса–Гасто;
• профилактика депрессивных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве;
• комбинированная терапия эпилепсии.

Формы выпуска и дозировки

• таблетки 25 мг;
• таблетки 50 мг;
• таблетки 100 мг;
• таблетки 200 мг;
• жевательные или диспергируемые таблетки 2 мг;
• жевательные или диспергируемые таблетки 5 мг;
• жевательные или диспергируемые таблетки 25 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, нарушение координации, бессонница, диплопия.

Возможны кожные реакции, включая сыпь; в редких случаях — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Противопоказания: повышенная чувствительность к ламотриджину, осторожность при заболеваниях печени и почек, необходимость постепенного титрования дозы для снижения риска кожных реакций.

Похожие действующие вещества

• Карбамазепин;
• Вальпроевая кислота;
• Леветирацетам;
• Топирамат;
• Окскарбазепин;
• Габапентин.

Фармакологическая группа

Ламотриджин относится к группе противоэпилептических препаратов. Эти лекарственные средства применяются для контроля эпилептических приступов путем воздействия на механизмы возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

По механизму действия ламотриджин относится к блокаторам потенциалзависимых натриевых каналов. Кроме противосудорожного действия, препарат обладает нормотимическим эффектом, благодаря чему применяется в психиатрии как стабилизатор настроения для профилактики депрессивных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве.

Ниже представлены препараты, содержащие действующее вещество Ламотриджин