Хлорталидон (Chlortalidone)

Украина — Хлорталидон
Германия — Chlortalidon
Италия — Clortalidone
Международное название: Chlortalidone
Синонимы: Chlorthalidone

Хлорталидон — диуретическое средство длительного действия, применяемое главным образом для лечения артериальной гипертензии и отёчного синдрома. По фармакологическим свойствам он близок к тиазидным диуретикам, однако обычно рассматривается как тиазидоподобный диуретик с продолжительным антигипертензивным и салуретическим эффектом. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат используют для снижения артериального давления, уменьшения задержки натрия и воды при сердечной, печёночной и почечной патологии, а также в некоторых случаях при манифестной сердечной недостаточности и ренальном несахарном диабете. Хлорталидон относится к группе низкопотолочных диуретиков, подгруппе тиазидоподобных сульфонамидных средств. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Что это за действующее вещество

Химическое название: (RS)-2-хлор-5-(1-гидрокси-3-оксоизоиндолин-1-ил)бензолсульфонамид. Хлорталидон относится к сульфонамидным тиазидоподобным диуретикам. В клиническую практику он был введён во второй половине XX века как средство с более продолжительным действием по сравнению со многими классическими тиазидными диуретиками. Chlortalidone широко применяется прежде всего в антигипертензивной терапии и при состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинамика

Хлорталидон не действует через рецепторные механизмы. Его основной эффект связан с угнетением реабсорбции натрия и хлорида в дистальных отделах нефрона, что усиливает выведение воды и электролитов. В результате уменьшается объём циркулирующей жидкости, снижается артериальное давление и уменьшаются отёки. При длительном применении антигипертензивное действие поддерживается не только за счёт диуреза, но и вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Фармакокинетика

После приёма внутрь хлорталидон всасывается относительно медленно. Для дозы 50 мг в профессиональной информации описана системная доступность около 64%; равновесная концентрация при повторном приёме достигается примерно через 1–2 недели. Препарат отличается длительным периодом полувыведения — около 50 часов, что объясняет его продолжительное действие и возможность применения 1 раз в сутки. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Вещество в значительной степени связывается с карбоангидразой эритроцитов и белками плазмы. Метаболизм выражен ограниченно, а выведение происходит преимущественно через почки в неизменённом виде и в виде метаболитов. Для хлорталидона характерны только пероральные лекарственные формы; парентеральные формы для рутинного применения не характерны. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Показания к применению

Артериальная гипертензия
Отёки при хронической сердечной недостаточности
Отёчный синдром при заболеваниях печени
Отёки при заболеваниях почек
Манифестная сердечная недостаточность
Ренальный несахарный диабет, если другие медикаментозные меры не подходят

Формы выпуска и дозировки

Таблетки 25 мг
Таблетки 50 мг
Таблетки/пленочные таблетки в комбинации с атенололом 100 мг/25 мг

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, обезвоживание, гипотензия, головокружение, гиперурикемия, гипергликемия, нарушения со стороны ЖКТ, кожные аллергические реакции. Противопоказания: анурия, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, рефрактерные нарушения электролитного баланса, повышенная чувствительность к хлорталидону и другим сульфонамидам, беременность для ряда комбинированных форм. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Фармакологическая группа

Хлорталидон относится к группе диуретических средств, подгруппе тиазидоподобных диуретиков длительного действия. Это сульфонамидные низкопотолочные салуретики, которые уменьшают реабсорбцию натрия в дистальных отделах нефрона и широко применяются прежде всего при артериальной гипертензии. Благодаря длительному периоду полувыведения препарат занимает важное место в длительной антигипертензивной терапии и лечении состояний с умеренной задержкой жидкости. :contentReference[oaicite:7]{index=7}