Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Украина — Хлоргексидин
Германия — Chlorhexidin
Италия — Clorexidina
Международное название: Chlorhexidine
Синонимы: Хлоргексидина биглюконат, Chlorhexidine digluconate, Chlorhexidine gluconate

Хлоргексидин — местное антисептическое и дезинфицирующее вещество из группы бигуанидов, обладающее широким спектром противомикробной активности. Его применяют для обработки кожи и слизистых оболочек, в стоматологии, хирургии, гинекологии и общей медицинской практике. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат используют для уменьшения микробной контаминации, профилактики и местного лечения инфекционно-воспалительных процессов полости рта, обработки ран, а также для антисептики кожи перед манипуляциями. Хлоргексидин относится к антисептикам и дезинфицирующим средствам для наружного и местного применения; особенно широко представлены растворы, гели и ополаскиватели для полости рта. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Что это за действующее вещество

Химическое название: N,N′-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимид амид; в фармацевтической практике чаще используются его соли, прежде всего диглюконат. Хлоргексидин относится к катионным бисбигуанидным антисептикам. Вещество было внедрено в медицинскую практику в 1950-х годах и со временем стало одним из наиболее широко применяемых местных антисептиков в стоматологии и кожной антисептике. Chlorhexidine используется преимущественно в виде растворов, гелей и других местных форм. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинамика

Хлоргексидин не действует через рецепторные системы человека. При физиологическом pH его соли диссоциируют с образованием катиона, который связывается с отрицательно заряженными участками бактериальной клеточной стенки и мембраны. В низких концентрациях это приводит к бактериостатическому эффекту, а в более высоких — к повреждению цитоплазматической мембраны и гибели клетки. Вещество активно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий; активность против некоторых грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов и микобактерий ниже, а на споры действует слабо или не действует. Для стоматологических форм важна способность связываться с белками слизистой и зубной поверхностью, обеспечивая остаточный антисептический эффект. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Фармакокинетика

При наружном и местном применении системное всасывание хлоргексидина минимально. Основной эффект реализуется на поверхности кожи, слизистых оболочек и зубного налёта, где вещество адсорбируется и сохраняет антимикробную активность в течение некоторого времени после нанесения или полоскания. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Для растворов и кожных антисептиков характерно преимущественно поверхностное действие. Для ополаскивателей, гелей и других стоматологических форм важна фиксация на слизистой оболочке полости рта, эмали и пелликуле, за счёт чего уменьшается количество бактерий в ротовой жидкости и зубном налёте. Значимого системного метаболизма при обычном местном применении не ожидается. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Показания к применению

Антисептическая обработка кожи перед инъекциями и инвазивными процедурами
Обработка ран, ссадин и поверхностных повреждений кожи
Дезинфекция слизистой оболочки полости рта
Гингивит и другие воспалительные заболевания полости рта
Стоматит, афтозные поражения, воспаление при ношении протезов
Снижение образования зубного налёта в стоматологической практике
Гигиеническая и хирургическая антисептика рук и операционного поля

Формы выпуска и дозировки

Раствор для полоскания полости рта 0,1%
Раствор для полоскания полости рта 0,2%
Гель для полости рта 10 мг/г
Раствор для стоматологического применения 0,2%
Пастилки/таблетки для рассасывания в комбинированных формах с хлоргексидином
Раствор кожный 0,5%
Раствор кожный 1%
Раствор кожный 4%

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: раздражение слизистой или кожи, жжение, сухость, нарушение вкуса, окрашивание зубов и языка при стоматологическом применении, редко — реакции гиперчувствительности. Противопоказания: повышенная чувствительность к хлоргексидину или компонентам лекарственной формы, применение в области глаз и уха без специальных показаний, нежелательно использование на больших повреждённых поверхностях без контроля врача. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Фармакологическая группа

Хлоргексидин относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств. В более узкой классификации это катионный бисбигуанидный антисептик для наружного и местного применения. Препараты этой группы используются для снижения микробной нагрузки на коже и слизистых, профилактики инфекционных осложнений и вспомогательной терапии воспалительных процессов, особенно в стоматологии и хирургической антисептике. :contentReference[oaicite:7]{index=7}