Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

Украина — Хлорамфеникол
Германия — Chloramphenicol
Италия — Cloramfenicolo
Международное название: Chloramphenicol
Синонимы: Левомицетин

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов. Он применяется для лечения тяжёлых инфекций, когда другие антибактериальные препараты неэффективны или противопоказаны.

Препарат подавляет синтез белка в бактериальных клетках и используется как системно, так и местно, включая офтальмологическую практику. Хлорамфеникол относится к группе бактериостатических антибиотиков и обладает высокой проникающей способностью в ткани организма.

Что это за действующее вещество

Химическое название: D(-)-трео-2,2-дихлор-N-[β-гидрокси-α-(гидроксиметил)-p-нитрофенил]ацетамид. Хлорамфеникол относится к антибиотикам природного происхождения, впервые выделен из Streptomyces venezuelae, а затем получен синтетическим путём. Chloramphenicol был введён в клиническую практику в 1940-х годах и стал одним из первых антибиотиков широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Хлорамфеникол ингибирует синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S субъединицей рибосомы и блокируя активность пептидилтрансферазы. Это приводит к прекращению образования пептидных связей и остановке роста бактерий. Препарат обладает бактериостатическим действием, но в отношении некоторых возбудителей может проявлять бактерицидный эффект.

Фармакокинетика

При приёме внутрь хлорамфеникол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает высоких концентраций в крови. Он широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость, что делает его эффективным при инфекциях центральной нервной системы.

Метаболизируется преимущественно в печени путём глюкуронирования, выводится почками. При местном применении (глазные капли, мази) системная абсорбция минимальна. У новорождённых метаболизм замедлен, что повышает риск токсических эффектов.

Показания к применению

Тяжёлые бактериальные инфекции
Брюшной тиф и паратиф
Менингит бактериальной этиологии
Сепсис
Инфекции дыхательных путей
Глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит)
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами при невозможности применения других антибиотиков

Формы выпуска и дозировки

Таблетки 250 мг
Капсулы 500 мг
Раствор для инъекций 1 г
Глазные капли 0,5%
Глазная мазь 1%
Раствор для наружного применения

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: угнетение костного мозга, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, «серый синдром» у новорождённых, тошнота, рвота, аллергические реакции. Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания крови, тяжёлая печёночная недостаточность, новорождённые, беременность и период лактации.

Фармакологическая группа

Хлорамфеникол относится к группе антибактериальных средств, подгруппе антибиотиков широкого спектра действия, ингибирующих синтез белка. Он воздействует на рибосомы бактерий, подавляя их рост и размножение. Несмотря на высокую эффективность, его применение ограничено из-за риска серьёзных побочных эффектов, поэтому он используется преимущественно при тяжёлых инфекциях.