Фуросемид (Furosemide)

Украина — Фуросемид
Германия — Furosemid
Италия — Furosemide
Международное название: Furosemide
Синонимы: Frusemide

Фуросемид — мощное диуретическое средство из группы петлевых диуретиков, применяемое для быстрого выведения избытка жидкости из организма и снижения повышенного артериального давления. Это одно из наиболее известных и широко используемых мочегонных веществ в клинической практике.

Препарат назначают при отёчном синдроме различного происхождения, сердечной недостаточности, заболеваниях почек и печени, а также при артериальной гипертензии и состояниях, требующих быстрого диуреза. Фуросемид относится к салуретикам с выраженным натрийуретическим действием и используется как в таблетированных, так и в инъекционных формах.

Что это за действующее вещество

Химическое название: 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота. Фуросемид является производным сульфонамидов и относится к петлевым диуретикам. В медицинскую практику вещество было введено в 1960-х годах и быстро заняло важное место в терапии состояний, сопровождающихся задержкой жидкости. Furosemide стал стандартным препаратом для лечения отёков и неотложных состояний, требующих интенсивного мочегонного эффекта.

Фармакодинамика

Фуросемид не действует через классические рецепторы, а ингибирует Na+/K+/2Cl−-котранспортёр в толстом восходящем сегменте петли Генле. Это приводит к резкому снижению реабсорбции натрия, хлора и калия, усилению выведения воды, а также повышенному выведению кальция и магния. В результате уменьшается объём циркулирующей крови, снижается венозное давление, уменьшаются отёки и нагрузка на сердце. Диуретический эффект развивается быстро и выраженно, особенно при парентеральном введении.

Фармакокинетика

При приёме внутрь фуросемид всасывается быстро, но степень абсорбции может значительно варьировать. Начало действия после приёма таблеток обычно наступает в течение 30–60 минут, максимальный эффект развивается через 1–2 часа. Биодоступность непостоянна, что связано с индивидуальными особенностями всасывания и сопутствующими заболеваниями.

При внутривенном введении эффект развивается уже через несколько минут, что делает препарат особенно важным при неотложных состояниях, например при остром отёке лёгких. Фуросемид в значительной степени связывается с белками плазмы, выводится преимущественно почками, частично в неизменённом виде, а период полувыведения зависит от функции почек и печени. При внутримышечном введении действие также развивается быстро, но эта форма используется реже.

Показания к применению

Отёки при хронической сердечной недостаточности
Острый отёк лёгких
Отёчный синдром при заболеваниях почек, включая нефротический синдром
Отёки при циррозе печени и асците
Артериальная гипертензия
Форсированный диурез при некоторых интоксикациях
Гиперкальциемия в составе комплексной терапии

Формы выпуска и дозировки

Таблетки 25 мг
Таблетки 40 мг
Таблетки 500 мг
Раствор для инъекций 20 мг/2 мл
Раствор для инфузий 250 мг/25 мл

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, обезвоживание, артериальная гипотензия, головокружение, слабость, гиперурикемия, повышение креатинина, нарушения слуха при высоких дозах, тошнота и аллергические реакции. Противопоказания: анурия при отсутствии ответа на препарат, выраженная гиповолемия, тяжёлая гипокалиемия или гипонатриемия, печёночная кома, гиперчувствительность к фуросемиду и другим сульфонамидам.

Фармакологическая группа

Фуросемид относится к группе диуретических средств, подгруппе петлевых диуретиков. Это препараты с мощным и быстрым мочегонным действием, которые влияют на транспорт электролитов в петле Генле и используются при состояниях с выраженной задержкой жидкости. По сравнению с тиазидными диуретиками фуросемид обладает более сильным эффектом и чаще применяется в стационарной и неотложной терапии, а также при тяжёлых формах отёчного синдрома.