Флуоксетин (Fluoxetine)

Украина — Флуоксетин
Германия — Fluoxetin
Италия — Fluoxetina
Международное название: Fluoxetine

Флуоксетин — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он широко применяется для лечения депрессивных и тревожных расстройств благодаря выраженному влиянию на серотонинергическую систему центральной нервной системы.

Препарат используется при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, булимии и других психических состояниях. По фармакологической классификации флуоксетин относится к антидепрессантам, подгруппе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Что это за действующее вещество

Химическое название: (±)-N-метил-3-фенил-3-[4-(трифторметил)фенокси]пропан-1-амин. Химическая группа: производные фенилпропиламина. История применения Fluoxetine началась в 1980-х годах как одного из первых СИОЗС, предложенных как более безопасная альтернатива трициклическим антидепрессантам.

Фармакодинамика

Флуоксетин селективно ингибирует обратный захват серотонина (5-HT) в пресинаптических нейронах, увеличивая его концентрацию в синаптической щели и усиливая серотонинергическую нейротрансмиссию.

Препарат практически не влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, а также обладает слабым действием на другие рецепторы. Это обеспечивает антидепрессивный, анксиолитический и нормотимический эффект.

Фармакокинетика

После перорального приема флуоксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через несколько часов. Биодоступность высокая и незначительно зависит от приема пищи.

Препарат активно метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — норфлуоксетина. Имеет длительный период полувыведения, что обеспечивает стабильный эффект, но требует осторожности при отмене и смене терапии. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

депрессивные расстройства;
обсессивно-компульсивное расстройство;
булимия нервоза;
панические расстройства;
предменструальное дисфорическое расстройство;
тревожные расстройства.

Формы выпуска и дозировки

капсулы 10 мг;
капсулы 20 мг;
таблетки 20 мг;
раствор для приема внутрь;
обычная начальная доза: 20 мг в сутки;
при необходимости доза может увеличиваться до 40–60 мг в сутки;
при булимии обычно применяется 60 мг в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: тошнота, бессонница, тревожность, головная боль, снижение аппетита, потливость, сексуальная дисфункция; возможны серотониновый синдром и удлинение интервала QT.

Противопоказания: гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, тяжелые нарушения функции печени; с осторожностью — при эпилепсии, беременности и у пожилых пациентов.

Фармакологическая группа

Флуоксетин относится к антидепрессантам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты являются основой терапии депрессии и тревожных расстройств благодаря высокой эффективности и более благоприятному профилю безопасности по сравнению с более ранними средствами.

СИОЗС оказывают влияние на нейромедиаторные системы мозга, способствуя нормализации эмоционального состояния, снижению тревожности и улучшению качества жизни пациентов.