Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)

Украина — Феноксиметилпенициллин
Германия — Phenoxymethylpenicillin
Италия — Fenossimetilpenicillina
Международное название: Phenoxymethylpenicillin
Синонимы: Пенициллин V, Penicillin V, Penicillin VK

Феноксиметилпенициллин — это природный бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов, устойчивый к действию кислой среды желудка и пригодный для приема внутрь. Он активен прежде всего в отношении чувствительных грамположительных микроорганизмов, особенно стрептококков, и применяется при инфекциях легкой и средней степени тяжести. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат используют при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также в отдельных случаях для профилактики ревматической лихорадки и рецидивирующих стрептококковых инфекций. По фармакологической классификации феноксиметилпенициллин относится к антибактериальным средствам для системного применения, подгруппе природных пенициллинов. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Что это за действующее вещество

Химическое название: (2S,5R,6R)-3,3-диметил-7-оксо-6-(2-феноксиацетамидо)-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота. Химическая группа: природные бета-лактамные антибиотики, пенициллины. История применения Phenoxymethylpenicillin связана с созданием кислотоустойчивой пероральной формы пенициллина, что позволило широко использовать препарат в амбулаторной практике для лечения стрептококковых и других чувствительных бактериальных инфекций. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинамика

Феноксиметилпенициллин оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы в фазе активного размножения. Его механизм основан на связывании с пенициллин-связывающими белками бактерий и подавлении синтеза пептидогликана клеточной стенки, что приводит к осмотической нестабильности и гибели микробной клетки. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Препарат не действует через рецепторы человека; его эффект реализуется на уровне бактериальной клеточной стенки. Наиболее выраженная активность характерна для Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и ряда других чувствительных грамположительных возбудителей, при этом устойчивость может быть связана с продукцией бета-лактамаз или изменением мишеней действия. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Фармакокинетика

После приема внутрь феноксиметилпенициллин всасывается в верхних отделах тонкой кишки и более устойчив в кислой среде желудка, чем бензилпенициллин. Абсорбция достаточно быстрая, а максимальные концентрации в плазме достигаются в течение примерно 0,5–1 часа; пища может снижать степень всасывания, поэтому препарат часто рекомендуют принимать натощак. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Препарат распределяется преимущественно во внеклеточной жидкости, частично связывается с белками плазмы, выводится главным образом почками, в том числе путем канальцевой секреции. Период полувыведения обычно короткий, около 30–60 минут, поэтому стандартные схемы предусматривают многократный прием в течение суток. Для пероральных форм, включая таблетки и суспензии, фармакокинетика сходна по основным принципам, но зависит от лекарственной формы и дозы. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Показания к применению

стрептококковый фарингит;
тонзиллит;
скарлатина;
инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными возбудителями;
некоторые инфекции верхних дыхательных путей и полости рта;
профилактика рецидивов ревматической лихорадки по специальным показаниям;
профилактика отдельных стрептококковых осложнений у пациентов группы риска.

:contentReference[oaicite:7]{index=7}

Формы выпуска и дозировки

таблетки 250 мг;
таблетки 500 мг;
таблетки 1 000 000 МЕ;
порошок или гранулы для приготовления оральной суспензии 125 мг/5 мл;
порошок или гранулы для приготовления оральной суспензии 250 мг/5 мл;
обычная доза для взрослых — 250–500 мг каждые 6 часов;
альтернативно у взрослых при некоторых инфекциях — 1000 мг 2 раза в сутки;
профилактические схемы могут предусматривать 250 мг 2 раза в сутки.

:contentReference[oaicite:8]{index=8}

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, тошнота, боль в животе, диарея, кандидоз слизистых; редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, псевдомембранозный колит, гематологические нарушения при длительном применении. :contentReference[oaicite:9]{index=9}

Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам; осторожность требуется при выраженной аллергической настроенности, бронхиальной астме, тяжелой почечной недостаточности и заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой или нарушением всасывания. :contentReference[oaicite:10]{index=10}

Фармакологическая группа

Феноксиметилпенициллин относится к антибактериальным средствам для системного применения, подгруппе природных пенициллинов. Это классические бета-лактамные антибиотики, действие которых основано на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий. :contentReference[oaicite:11]{index=11}

Внутри группы препарат занимает важное место как пероральный пенициллин с узким спектром действия, ориентированный прежде всего на чувствительные стрептококковые инфекции. Его применение считается особенно обоснованным там, где требуется направленная терапия без избыточного расширения антибактериального спектра. :contentReference[oaicite:12]{index=12}