Эзомепразол (Esomeprazole)

Украина — Эзомепразол
Германия — Esomeprazol
Италия — Esomeprazolo
Международное название: Esomeprazole

Эзомепразол — противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы, применяемое для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Он представляет собой S-изомер омепразола и используется при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в схемах эрадикации Helicobacter pylori, а также для профилактики и лечения поражений, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Эзомепразол относится к фармакологической группе средств для лечения кислотозависимых состояний, подгруппе ингибиторов протонной помпы. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Что это за действующее вещество

Химическое название: бис(5-метокси-2-[(S)-[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол) в лекарственных формах, содержащих эзомепразол магния или натрия. По химической природе это замещённое производное бензимидазола. Esomeprazole был внедрён в клиническую практику как оптически активный S-изомер омепразола для более предсказуемого контроля желудочной кислотности. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинамика

Эзомепразол является слабым основанием и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. В активной форме он ингибирует фермент H⁺/K⁺-АТФазу, то есть протонную помпу, за счёт чего подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. На рецепторы в классическом смысле препарат не действует; его эффект связан с блокадой финального этапа кислотообразования. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Фармакокинетика

После приёма внутрь эзомепразол всасывается в тонком кишечнике после прохождения гастрорезистентной оболочки. Он метаболизируется преимущественно в печени с участием CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты не обладают антисекреторной активностью. Около 80% пероральной дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — с калом. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Для пероральных форм характерны гастрорезистентные таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии или пероральной суспензии. Существуют также парентеральные формы — порошок для приготовления раствора для инфузий или инъекций, применяемый при невозможности перорального приёма. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Показания к применению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Поддерживающее лечение после заживления эзофагита
Симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными препаратами
Лечение и профилактика язв, связанных с применением НПВС
Синдром Золлингера—Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния
Профилактика рецидива кровотечения после эндоскопического лечения язвы

Формы выпуска и дозировки

Гастрорезистентные таблетки 20 мг
Гастрорезистентные таблетки 40 мг
Гастрорезистентные капсулы 20 мг
Гранулы гастрорезистентные для приготовления суспензии/пероральной суспензии 10 мг
Порошок для приготовления раствора для инфузий 40 мг

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты: головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, сухость во рту, головокружение, кожные реакции; при длительном применении возможны гипомагниемия, дефицит витамина B12, повышение риска кишечных инфекций и переломов. Противопоказания: гиперчувствительность к эзомепразолу, замещённым бензимидазолам или компонентам препарата; одновременное применение с некоторыми препаратами, всасывание которых критически зависит от кислотности желудка, требует осторожности или противопоказано по инструкции.

Фармакологическая группа

Эзомепразол относится к группе препаратов для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более узко — это ингибитор протонной помпы, то есть средство, блокирующее H⁺/K⁺-АТФазу париетальных клеток желудка. Препараты этой подгруппы уменьшают выработку соляной кислоты на финальном этапе её секреции, обеспечивают выраженный и длительный антисекреторный эффект и являются базовыми средствами при рефлюксной болезни, язвенной болезни и НПВС-ассоциированных поражениях слизистой. :contentReference[oaicite:6]{index=6}