Норепінефрин (Norepinephrine)

Україна — Норепінефрин; Німеччина — Noradrenalin; Італія — Noradrenalina; Міжнародна назва: Norepinephrine.

Норепінефрин — це біологічно активна речовина з групи катехоламінів, що виконує функцію нейромедіатора та гормону. У медичній практиці використовується як потужний судинозвужувальний засіб для лікування тяжких станів, що супроводжуються різким зниженням артеріального тиску.

Препарат застосовується переважно у відділеннях інтенсивної терапії при шоку та критичній гіпотензії. Він належить до фармакологічної групи адреноміметиків і вазопресорних засобів.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (R)-4-(2-аміно-1-гідроксиетил)бензол-1,2-діол.

Хімічна група: катехоламіни.

Історія застосування: Norepinephrine був виділений на початку XX століття як один з основних медіаторів симпатичної нервової системи. Із середини XX століття речовина активно використовується в медицині як вазопресор для лікування шокових станів і тяжкої гіпотензії.

Фармакодинаміка

Норепінефрин стимулює переважно α1- та α2-адренорецептори, а також у меншій мірі β1-адренорецептори.

Активація α-адренорецепторів викликає виражене звуження периферичних судин і підвищення системного артеріального тиску. Стимуляція β1-адренорецепторів посилює скоротливість міокарда. У результаті підвищується судинний тонус і покращується перфузія життєво важливих органів.

Фармакокінетика

Препарат вводиться переважно внутрішньовенно у вигляді інфузії, оскільки при пероральному застосуванні швидко руйнується у шлунково-кишковому тракті.

Норепінефрин швидко розподіляється в тканинах і метаболізується ферментами моноаміноксидазою та катехол-O-метилтрансферазою. Метаболіти виводяться головним чином нирками із сечею.

Показання до застосування

септичний шок;
гостра артеріальна гіпотензія;
кардіогенний шок;
гіпотензія під час хірургічних втручань;
стани з вираженим зниженням судинного тонусу.

Форми випуску та дозування

концентрат для приготування розчину для інфузій 1 мг/мл;
ампули 1 мл, 2 мл або 4 мл;
розчини для внутрішньовенного введення в інфузійних системах.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: підвищення артеріального тиску, аритмії, головний біль, тривожність, ішемія тканин при тривалому судинозвуженні.

Іноді можливі некроз тканин при екстравазації, тахікардія, блідість шкіри, порушення периферичного кровообігу.

Протипоказання: виражена гіперчутливість, тяжка гіповолемія без корекції об’єму крові, тромбоз судин, тяжка ішемічна хвороба серця.

Подібні діючі речовини

Адреналін;
Фенілефрин;
Допамін;
Добутамін;
Ефедрин.

Фармакологічна група

Норепінефрин належить до групи адреноміметиків і вазопресорних засобів.

Препарати цієї групи стимулюють адренорецептори симпатичної нервової системи, викликаючи звуження судин, підвищення артеріального тиску та посилення серцевої діяльності. Вони широко застосовуються в інтенсивній терапії при шокових станах і тяжкій гіпотензії.