Міртазапін (Mirtazapine)

Україна — Міртазапін; Німеччина — Mirtazapin; Італія — Mirtazapina; Міжнародна назва: Mirtazapine.

Міртазапін — це лікарський засіб, що застосовується для лікування депресивних розладів. Препарат має антидепресивну дію та впливає на нейромедіаторні системи центральної нервової системи.

Він застосовується при різних формах депресії, особливо тих, що супроводжуються порушеннями сну, тривожністю та зниженням апетиту. За фармакологічною класифікацією належить до антидепресантів групи норадренергічних і специфічних серотонінергічних антидепресантів.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (±)-1,2,3,4,10,14b-гексагідро-2-метилпіразино[2,1-a]піридо[2,3-c][2]бензазепін.

Хімічна група: тетрациклічні антидепресанти; норадренергічні та специфічні серотонінергічні антидепресанти.

Історія застосування: Mirtazapine був розроблений наприкінці XX століття та введений у клінічну практику в 1990-х роках як антидепресант нового покоління з іншим механізмом дії порівняно з класичними трициклічними антидепресантами.

Фармакодинаміка

Міртазапін блокує центральні пресинаптичні α2-адренорецептори, що призводить до посилення вивільнення норадреналіну та серотоніну.

Також препарат блокує серотонінові рецептори 5-HT2 і 5-HT3, посилюючи передачу через рецептори 5-HT1. Додатково він має виражену антигістамінну дію за рахунок блокади H1-рецепторів, що сприяє седативному ефекту та покращенню сну.

Фармакокінетика

Після перорального прийому міртазапін добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1–2 години.

Метаболізм відбувається в печінці за участю ферментів системи цитохрому P450. Виводиться переважно нирками та частково через кишечник у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

• депресивні епізоди;
• великий депресивний розлад;
• депресія, що супроводжується тривожністю;
• депресія з порушеннями сну;
• депресія з втратою апетиту та маси тіла.

Форми випуску та дозування

• таблетки 15 мг;
• таблетки 30 мг;
• таблетки 45 мг;
• таблетки, що диспергуються в роті 15 мг;
• таблетки, що диспергуються в роті 30 мг;
• таблетки, що диспергуються в роті 45 мг.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: сонливість, підвищення апетиту, збільшення маси тіла, сухість у роті, запаморочення.

Іноді можливі запор, периферичні набряки, підвищення рівня холестерину.

Протипоказання: гіперчутливість до препарату, одночасне застосування інгібіторів МАО.

Подібні діючі речовини

• Міансерин;
• Венлафаксин;
• Дулоксетин;
• Тразодон;
• Амітриптилін.

Фармакологічна група

Міртазапін належить до групи антидепресантів — норадренергічних і специфічних серотонінергічних антидепресантів (NaSSA).

Препарати цієї групи посилюють нейромедіаторну передачу норадреналіну та серотоніну, чинячи виражений антидепресивний, анксіолітичний і седативний ефект.

Нижче представлені препарати, що містять діючу речовину Міртазапін