Мілринон (Milrinone)

Україна — Мілринон; Німеччина — Milrinon; Італія — Milrinone; Міжнародна назва: Milrinone.

Мілринон — це кардіотонічний засіб, що застосовується при гострій і декомпенсованій серцевій недостатності. Препарат покращує скоротливу здатність серцевого м’яза та знижує судинний опір.

Він використовується переважно в умовах стаціонару при тяжких формах серцевої недостатності, особливо коли стандартна терапія недостатньо ефективна. За фармакологічною класифікацією належить до інгібіторів фосфодіестерази III з позитивною інотропною та вазодилатуючою дією.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: 1,6-дигідро-2-метил-6-оксо-[3,4'-біпіридин]-5-карбонітрил.

Хімічна група: похідні біпіридину; інгібітори фосфодіестерази III.

Історія застосування: Milrinone був розроблений у другій половині XX століття як засіб для лікування серцевої недостатності. Препарат став одним із представників класу інотропних вазодилататорів, що застосовуються при тяжких порушеннях серцевої функції.

Фармакодинаміка

Мілринон інгібує фермент фосфодіестеразу III, що призводить до підвищення концентрації циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у клітинах міокарда та гладкої мускулатури судин.

Це посилює скоротливість серцевого м’яза (позитивний інотропний ефект) і спричиняє розширення судин, знижуючи периферичний судинний опір і навантаження на серце.

Фармакокінетика

Препарат вводиться внутрішньовенно і швидко розподіляється в організмі. Максимальний ефект розвивається незабаром після початку інфузії.

Мілринон частково метаболізується в печінці та виводиться переважно через нирки. Період напіввиведення становить приблизно 2–3 години.

Показання до застосування

• гостра серцева недостатність;
• декомпенсована хронічна серцева недостатність;
• серцева недостатність після кардіохірургічних операцій;
• зниження серцевого викиду при тяжких серцево-судинних станах.

Форми випуску та дозування

• розчин для інфузій 1 мг/мл;
• розчин для внутрішньовенного введення 10 мг/10 мл;
• концентрат для приготування розчину для інфузій.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: аритмії, зниження артеріального тиску, головний біль.

Іноді можливі тромбоцитопенія, тахікардія, порушення серцевого ритму, шлунково-кишкові розлади.

Протипоказання: виражені порушення серцевого ритму, тяжка гіпотензія, підвищена чутливість до препарату.

Подібні діючі речовини

• Амінофілін;
• Добутамін;
• Допамін;
• Левосимендан;
• Еноксимон.

Фармакологічна група

Мілринон належить до групи кардіотонічних засобів — інгібіторів фосфодіестерази III.

Препарати цієї групи підвищують скоротливість міокарда та одночасно розширюють судини, що призводить до збільшення серцевого викиду і зниження навантаження на серце при тяжкій серцевій недостатності.

Нижче представлені препарати, що містять діючу речовину Мілринон