Мікофенолова кислота (Mycophenolic acid)

Україна — Мікофенолова кислота; Німеччина — Mycophenolsäure; Італія — Acido micofenolico; Міжнародна назва: Mycophenolic acid.

Мікофенолова кислота — це імунодепресивний лікарський засіб, що застосовується для запобігання відторгненню трансплантованих органів. Препарат пригнічує активність імунної системи та зменшує проліферацію лімфоцитів.

Він використовується переважно після трансплантації нирок, серця або печінки у складі комбінованої імуносупресивної терапії. За фармакологічною класифікацією належить до імунодепресантів — інгібіторів синтезу пуринів.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (E)-6-(4-гідрокси-6-метокси-7-метил-3-оксо-1,3-дигідроізобензофуран-5-іл)-4-метил-4-гексенова кислота.

Хімічна група: похідні мікофенолової кислоти; інгібітори синтезу пуринів.

Історія застосування: Mycophenolic acid була вперше виділена з грибів роду Penicillium наприкінці XIX століття. Пізніше було встановлено її виражену імунодепресивну дію, що призвело до розробки лікарських форм для застосування в трансплантології.

Фармакодинаміка

Мікофенолова кислота інгібує фермент інозинмонофосфатдегідрогеназу (IMPDH), який бере участь у синтезі гуанозинових нуклеотидів.

Пригнічення цього ферменту призводить до зниження проліферації Т- і В-лімфоцитів, оскільки ці клітини особливо залежать від синтезу пуринів de novo. У результаті зменшується імунна відповідь і ризик відторгнення трансплантата.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо мікофенолова кислота швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в крові досягається протягом кількох годин.

Метаболізм відбувається переважно в печінці з утворенням глюкуронідних метаболітів. Виведення здійснюється головним чином через нирки і частково через кишечник.

Показання до застосування

профілактика відторгнення трансплантованої нирки;
профілактика відторгнення трансплантованого серця;
профілактика відторгнення трансплантованої печінки;
імуносупресивна терапія після трансплантації органів.

Форми випуску та дозування

таблетки 180 мг;
таблетки 360 мг;
таблетки 500 мг;
капсули 250 мг.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: діарея, нудота, блювання, біль у животі.

Іноді можливі лейкопенія, анемія, інфекції, підвищення активності печінкових ферментів.

Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, вагітність, тяжкі порушення функції кісткового мозку.

Подібні діючі речовини

Мікофенолат мофетил;
Азатіоприн;
Циклоспорин;
Такролімус;
Сиролімус.

Фармакологічна група

Мікофенолова кислота належить до групи імунодепресантів — препаратів, що пригнічують активність імунної системи.

Підгрупа інгібіторів синтезу пуринів блокує проліферацію лімфоцитів, що робить такі засоби важливими компонентами терапії після трансплантації органів для запобігання імунному відторгненню.