Манітол (Mannitol)

Україна — Манітол; Німеччина — Mannitol; Італія — Mannitolo; Міжнародна назва: Mannitol.

Манітол — це шестиатомний цукровий спирт, що застосовується в медицині як осмотичний діуретик. Препарат використовується для зменшення внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску, а також для стимуляції діурезу при різних патологічних станах.

Манітол широко застосовується в реаніматології, неврології та офтальмології. За фармакологічною класифікацією належить до осмотичних діуретиків.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: D-манітол.

Хімічна група: багатоатомні спирти; осмотичні діуретики.

Історія застосування: Mannitol був впроваджений у медичну практику в середині XX століття як ефективний засіб для швидкого зниження внутрішньочерепного тиску та стимуляції діурезу. Завдяки здатності підвищувати осмотичний тиск плазми препарат набув широкого застосування в інтенсивній терапії.

Фармакодинаміка

Манітол підвищує осмотичний тиск плазми крові, що призводить до переміщення рідини з тканин у судинне русло. Це сприяє зменшенню набряку тканин, включаючи мозок і структури ока.

Препарат фільтрується в ниркових клубочках і практично не реабсорбується в канальцях, збільшуючи об’єм сечі та посилюючи виведення води і деяких електролітів.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення манітол швидко розподіляється в плазмі крові та позаклітинній рідині. Він практично не проникає через непошкоджений гематоенцефалічний бар’єр.

Препарат виводиться переважно нирками в незміненому вигляді шляхом клубочкової фільтрації.

Показання до застосування

підвищений внутрішньочерепний тиск;
набряк головного мозку;
підвищений внутрішньоочний тиск;
глаукома;
гостра ниркова недостатність (для стимуляції діурезу);
профілактика олігурії при тяжких станах.

Форми випуску та дозування

розчин для інфузій 10%;
розчин для інфузій 15%;
розчин для інфузій 20%.

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: головний біль, нудота, блювання, зневоднення, електролітні порушення.

Іноді можливі тахікардія, зниження артеріального тиску та порушення водно-електролітного балансу.

Протипоказання: виражена ниркова недостатність без діурезу, тяжка дегідратація, внутрішньочерепний крововилив (за винятком випадків операції), гіперчутливість.

Подібні діючі речовини

Гліцерол;
Ізосорбід;
Фуросемід;
Торасемід;
Ацетазоламід.

Фармакологічна група

Манітол належить до групи осмотичних діуретиків. Ці препарати підвищують осмотичний тиск плазми та фільтрату в ниркових канальцях, що призводить до збільшення виведення води з організму.

Осмотичні діуретики використовуються переважно при невідкладних станах, таких як набряк мозку або підвищення внутрішньоочного тиску, а також для стимуляції діурезу при тяжких захворюваннях.