Хлорталідон (Chlortalidone)

Україна — Хлорталідон
Німеччина — Chlortalidon
Італія — Clortalidone
Міжнародна назва: Chlortalidone
Синоніми: Chlorthalidone

Хлорталідон — діуретичний засіб тривалої дії, що застосовується переважно для лікування артеріальної гіпертензії та набрякового синдрому. За фармакологічними властивостями він близький до тіазидних діуретиків, однак зазвичай розглядається як тіазидоподібний діуретик із тривалим антигіпертензивним і салуретичним ефектом. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат застосовують для зниження артеріального тиску, зменшення затримки натрію та води при серцевій, печінковій і нирковій патології, а також у деяких випадках при маніфестній серцевій недостатності та нирковому нецукровому діабеті. Хлорталідон належить до групи низькопорогових діуретиків, підгрупи тіазидоподібних сульфонамідних засобів. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (RS)-2-хлор-5-(1-гідрокси-3-оксоізоіндолін-1-іл)бензолсульфонамід. Хлорталідон належить до сульфонамідних тіазидоподібних діуретиків. У клінічну практику його було введено у другій половині XX століття як засіб із більш тривалою дією порівняно з багатьма класичними тіазидними діуретиками. Chlortalidone широко застосовується насамперед в антигіпертензивній терапії та при станах, що супроводжуються затримкою рідини. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинаміка

Хлорталідон не діє через рецепторні механізми. Його основний ефект пов’язаний із пригніченням реабсорбції натрію і хлориду в дистальних відділах нефрона, що посилює виведення води та електролітів. У результаті зменшується об’єм циркулюючої рідини, знижується артеріальний тиск і зменшуються набряки. При тривалому застосуванні антигіпертензивна дія підтримується не лише за рахунок діурезу, але й унаслідок зменшення периферичного судинного опору. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується відносно повільно. Для дози 50 мг у професійній інформації описана системна доступність близько 64%; рівноважна концентрація при повторному прийомі досягається приблизно через 1–2 тижні. Препарат відзначається тривалим періодом напіввиведення — близько 50 годин, що пояснює його пролонговану дію і можливість застосування 1 раз на добу. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Речовина значною мірою зв’язується з карбоангідразою еритроцитів і білками плазми. Метаболізм виражений незначно, а виведення відбувається переважно через нирки в незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. Для хлорталідону характерні лише пероральні лікарські форми; парентеральні форми для рутинного застосування не характерні. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія
Набряки при хронічній серцевій недостатності
Набряковий синдром при захворюваннях печінки
Набряки при захворюваннях нирок
Маніфестна серцева недостатність
Нирковий нецукровий діабет, якщо інші медикаментозні заходи не підходять

Форми випуску та дозування

Таблетки 25 мг
Таблетки 50 мг
Таблетки/плівкові таблетки у комбінації з атенололом 100 мг/25 мг

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, зневоднення, гіпотензія, запаморочення, гіперурикемія, гіперглікемія, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, шкірні алергічні реакції. Протипоказання: анурія, тяжка ниркова або печінкова недостатність, рефрактерні порушення електролітного балансу, підвищена чутливість до хлорталідону та інших сульфонамідів, вагітність для ряду комбінованих форм. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Подібні діючі речовини

Гідрохлоротіазид
Індапамід
Метолазон
Ксипамід
Фуросемід

Фармакологічна група

Хлорталідон належить до групи діуретичних засобів, підгрупи тіазидоподібних діуретиків тривалої дії. Це сульфонамідні низькопорогові салуретики, які зменшують реабсорбцію натрію в дистальних відділах нефрона і широко застосовуються насамперед при артеріальній гіпертензії. Завдяки тривалому періоду напіввиведення препарат займає важливе місце в довготривалій антигіпертензивній терапії та лікуванні станів із помірною затримкою рідини. :contentReference[oaicite:7]{index=7}