Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Україна — Хлоргексидин
Німеччина — Chlorhexidin
Італія — Clorexidina
Міжнародна назва: Chlorhexidine
Синоніми: Хлоргексидину біглюконат, Chlorhexidine digluconate, Chlorhexidine gluconate

Хлоргексидин — місцевий антисептичний і дезінфікуючий засіб із групи бігуанідів, що має широкий спектр протимікробної активності. Його застосовують для обробки шкіри та слизових оболонок, у стоматології, хірургії, гінекології та загальній медичній практиці. :contentReference[oaicite:0]{index=0}

Препарат використовують для зменшення мікробної контамінації, профілактики та місцевого лікування інфекційно-запальних процесів порожнини рота, обробки ран, а також для антисептики шкіри перед маніпуляціями. Хлоргексидин належить до антисептиків і дезінфікуючих засобів для зовнішнього та місцевого застосування; особливо широко представлені розчини, гелі та ополіскувачі для порожнини рота. :contentReference[oaicite:1]{index=1}

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: N,N′-біс(4-хлорфеніл)-3,12-дііміно-2,4,11,13-тетраазатетрадекандіімід амід; у фармацевтичній практиці частіше використовуються його солі, насамперед диглюконат. Хлоргексидин належить до катіонних бісбігуанідних антисептиків. Речовина була впроваджена в медичну практику в 1950-х роках і з часом стала одним із найбільш широко застосовуваних місцевих антисептиків у стоматології та антисептиці шкіри. Chlorhexidine використовується переважно у вигляді розчинів, гелів та інших місцевих форм. :contentReference[oaicite:2]{index=2}

Фармакодинаміка

Хлоргексидин не діє через рецепторні системи людини. За фізіологічного pH його солі дисоціюють з утворенням катіона, який зв’язується з негативно зарядженими ділянками бактеріальної клітинної стінки та мембрани. У низьких концентраціях це призводить до бактеріостатичного ефекту, а у вищих — до пошкодження цитоплазматичної мембрани та загибелі клітини. Речовина активна щодо багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій; активність проти деяких грамнегативних мікроорганізмів, дріжджів, дерматофітів і мікобактерій нижча, а на спори діє слабо або не діє. Для стоматологічних форм важлива здатність зв’язуватися з білками слизової оболонки та поверхнею зубів, забезпечуючи залишковий антисептичний ефект. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Фармакокінетика

При зовнішньому та місцевому застосуванні системне всмоктування хлоргексидину мінімальне. Основний ефект реалізується на поверхні шкіри, слизових оболонок і зубного нальоту, де речовина адсорбується і зберігає антимікробну активність протягом певного часу після нанесення або полоскання. :contentReference[oaicite:4]{index=4}

Для розчинів і шкірних антисептиків характерна переважно поверхнева дія. Для ополіскувачів, гелів та інших стоматологічних форм важлива фіксація на слизовій оболонці порожнини рота, емалі та пелікулі, завдяки чому зменшується кількість бактерій у ротовій рідині та зубному нальоті. Значного системного метаболізму при звичайному місцевому застосуванні не очікується. :contentReference[oaicite:5]{index=5}

Показання до застосування

Антисептична обробка шкіри перед ін’єкціями та інвазивними процедурами
Обробка ран, саден і поверхневих ушкоджень шкіри
Дезінфекція слизової оболонки порожнини рота
Гінгівіт та інші запальні захворювання порожнини рота
Стоматит, афтозні ураження, запалення при носінні протезів
Зниження утворення зубного нальоту в стоматологічній практиці
Гігієнічна та хірургічна антисептика рук і операційного поля

Форми випуску та дозування

Розчин для полоскання порожнини рота 0,1%
Розчин для полоскання порожнини рота 0,2%
Гель для порожнини рота 10 мг/г
Розчин для стоматологічного застосування 0,2%
Пастилки/таблетки для розсмоктування у комбінованих формах із хлоргексидином
Розчин шкірний 0,5%
Розчин шкірний 1%
Розчин шкірний 4%

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: подразнення слизової оболонки або шкіри, печіння, сухість, порушення смаку, забарвлення зубів і язика при стоматологічному застосуванні, рідко — реакції гіперчутливості. Протипоказання: підвищена чутливість до хлоргексидину або компонентів лікарської форми, застосування в ділянці очей і вуха без спеціальних показань, небажане використання на великих ушкоджених поверхнях без контролю лікаря. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Подібні діючі речовини

Повідон-йод
Октенідин
Бензалконію хлорид
Гексетидин
Мірамістин

Фармакологічна група

Хлоргексидин належить до групи антисептичних і дезінфікуючих засобів. У більш вузькій класифікації це катіонний бісбігуанідний антисептик для зовнішнього та місцевого застосування. Препарати цієї групи використовуються для зниження мікробного навантаження на шкірі та слизових оболонках, профілактики інфекційних ускладнень і допоміжної терапії запальних процесів, особливо в стоматології та хірургічній антисептиці. :contentReference[oaicite:7]{index=7}