Хлорамфенікол (Chloramphenicol)

Україна — Хлорамфенікол
Німеччина — Chloramphenicol
Італія — Cloramfenicolo
Міжнародна назва: Chloramphenicol
Синоніми: Левоміцетин

Хлорамфенікол — антибіотик широкого спектра дії, активний щодо багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, а також деяких внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Він застосовується для лікування тяжких інфекцій, коли інші антибактеріальні препарати неефективні або протипоказані.

Препарат пригнічує синтез білка в бактеріальних клітинах і використовується як системно, так і місцево, включаючи офтальмологічну практику. Хлорамфенікол належить до групи бактеріостатичних антибіотиків і має високу здатність проникати в тканини організму.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: D(-)-трео-2,2-дихлор-N-[β-гідрокси-α-(гідроксиметил)-p-нітрофеніл]ацетамід. Хлорамфенікол належить до антибіотиків природного походження, вперше виділений із Streptomyces venezuelae, а згодом отриманий синтетичним шляхом. Chloramphenicol був введений у клінічну практику в 1940-х роках і став одним із перших антибіотиків широкого спектра дії.

Фармакодинаміка

Хлорамфенікол інгібує синтез білка в бактеріальній клітині, зв’язуючись із 50S субодиницею рибосоми та блокуючи активність пептидилтрансферази. Це призводить до припинення утворення пептидних зв’язків і зупинки росту бактерій. Препарат має бактеріостатичну дію, але щодо деяких збудників може проявляти бактерицидний ефект.

Фармакокінетика

При прийомі всередину хлорамфенікол добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і досягає високих концентрацій у крові. Він широко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи спинномозкову рідину, що робить його ефективним при інфекціях центральної нервової системи.

Метаболізується переважно в печінці шляхом глюкуронування, виводиться нирками. При місцевому застосуванні (очні краплі, мазі) системна абсорбція мінімальна. У новонароджених метаболізм уповільнений, що підвищує ризик токсичних ефектів.

Показання до застосування

Тяжкі бактеріальні інфекції
Черевний тиф і паратиф
Менінгіт бактеріальної етіології
Сепсис
Інфекції дихальних шляхів
Очні інфекції (кон’юнктивіт, блефарит)
Інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами при неможливості застосування інших антибіотиків

Форми випуску та дозування

Таблетки 250 мг
Капсули 500 мг
Розчин для ін’єкцій 1 г
Очні краплі 0,5%
Очна мазь 1%
Розчин для зовнішнього застосування

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: пригнічення кісткового мозку, апластична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, «сірий синдром» у новонароджених, нудота, блювання, алергічні реакції. Протипоказання: гіперчутливість, захворювання крові, тяжка печінкова недостатність, новонароджені, вагітність і період лактації.

Подібні діючі речовини

Тіамфенікол
Азитроміцин
Доксициклін
Кліндаміцин
Лінезолід

Фармакологічна група

Хлорамфенікол належить до групи антибактеріальних засобів, підгрупи антибіотиків широкого спектра дії, що інгібують синтез білка. Він впливає на рибосоми бактерій, пригнічуючи їх ріст і розмноження. Незважаючи на високу ефективність, його застосування обмежене через ризик серйозних побічних ефектів, тому він використовується переважно при тяжких інфекціях.