Хінідин (Quinidine)

Україна — Хінідин
Німеччина — Chinidin
Італія — Chinidina
Міжнародна назва: Quinidine
Синоніми: Quinidinum

Хінідин — антиаритмічний засіб природного походження, що належить до алкалоїдів хінного дерева. Він застосовується для лікування різних порушень серцевого ритму, включаючи надшлуночкові та шлуночкові аритмії.

Препарат впливає на електричну активність міокарда, стабілізуючи клітинні мембрани та сповільнюючи проведення імпульсів. Хінідин належить до антиаритмічних засобів класу IA за класифікацією Vaughan Williams.

Що це за діюча речовина

Хімічна назва: (9S)-6'-метоксицихонідин. Хінідин є оптичним ізомером хініну та належить до алкалоїдів, отриманих із кори хінного дерева (Cinchona). Quinidine застосовується в медицині з початку XX століття і тривалий час був одним із основних засобів для лікування аритмій.

Фармакодинаміка

Хінідин блокує швидкі натрієві канали в кардіоміоцитах, знижуючи швидкість деполяризації та сповільнюючи проведення імпульсу по міокарду. Він також подовжує потенціал дії та ефективний рефрактерний період, що сприяє пригніченню ектопічної активності. Додатково препарат має помірну антихолінергічну дію та може впливати на калієві канали, подовжуючи інтервал QT.

Фармакокінетика

Після прийому всередину хінідин добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 1–3 години. Біодоступність може варіювати залежно від лікарської форми.

Препарат метаболізується в печінці за участю ферментів системи цитохрому P450 і виводиться нирками. Період напіввиведення становить у середньому 6–8 годин, але може змінюватися при порушенні функції печінки або нирок. Існують форми пролонгованої дії, що забезпечують більш стабільні концентрації в крові.

Показання до застосування

Фібриляція передсердь
Тріпотіння передсердь
Надшлуночкові тахікардії
Шлуночкові аритмії
Профілактика рецидивів порушень ритму

Форми випуску та дозування

Таблетки 200 мг
Таблетки 300 мг
Таблетки пролонгованої дії 250 мг
Таблетки пролонгованої дії 300 мг

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: порушення серцевого ритму (проаритмогенна дія), подовження інтервалу QT, шлуночкові тахікардії, запаморочення, головний біль, нудота, діарея, тромбоцитопенія, алергічні реакції. Протипоказання: AV-блокада, виражена серцева недостатність, подовжений інтервал QT, гіперчутливість, тяжкі порушення провідності серця.

Подібні діючі речовини

Прокаїнамід
Дизопірамід
Аміодарон
Соталол
Флекаїнід

Фармакологічна група

Хінідин належить до групи антиаритмічних засобів, підгрупи блокаторів натрієвих каналів класу IA. Ці препарати сповільнюють деполяризацію та подовжують потенціал дії кардіоміоцитів, стабілізуючи серцевий ритм. Хінідин є одним із класичних представників цієї групи та застосовується для лікування різних форм аритмій.