Амфотерицин B (Amphotericin B)

Україна — Амфотерицин B
Німеччина — Amphotericin B
Італія — Amfotericina B
Міжнародна назва: Amphotericin B

Амфотерицин B — це напівсинтетичний полієновий протигрибковий препарат широкого спектра дії. Він використовується для лікування системних і тяжких грибкових інфекцій, спричинених різними видами грибів, включаючи Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp. та інші патогенні мікроорганізми. Ця речовина має фунгіцидний ефект.

Застосовується переважно при інвазивних грибкових інфекціях, що становлять загрозу життю пацієнта, а також у випадках, коли інші протигрибкові засоби виявляються неефективними. Може використовуватися як основне лікування або в комбінації з іншими протигрибковими препаратами.

Належить до фармакологічної групи полієнових протигрибкових засобів.

Що це за діюча речовина

Amphotericin B

Хімічна назва: (1R,3S,5R,6R,9R,11R,13R,15R,16R,17R,19E,21E,23E,25E,27E,29E,31E,33E,35S,36R)-33-(2-Аміноетил)-1,3,5,6,9,11,15,17,35-негігантгідрокси-36-метил-6-окса-2-азатридекан-21,23,25,27,29,31-пентаєн-1,37-діон

Хімічна група: Полієнові макролідні протигрибкові засоби

Amphotericin B був виділений зі штаму Streptomyces nodosus у 1955 році і з того часу активно застосовується в клінічній практиці для лікування тяжких системних мікозів.

Фармакодинаміка

Амфотерицин B зв’язується з ергостеролом у клітинній мембрані грибів, формуючи пори, які порушують цілісність мембрани та призводять до витоку іонів і метаболітів. Це спричиняє загибель грибкових клітин. Препарат має фунгіцидну дію і активний проти широкого спектра патогенних грибів.

Фармакокінетика

При внутрішньовенному введенні препарат розподіляється в тканинах, особливо в печінці, селезінці та нирках. Біодоступність при пероральному прийомі низька, тому амфотерицин B застосовується переважно у вигляді інфузій. Метаболізується в печінці, виводиться повільно через нирки та жовчні шляхи.

Показання до застосування

Системні грибкові інфекції (кандидомікоз, аспергільоз, криптококоз)
Інвазивні мікози при імунодефіцитних станах
Тяжкі інфекції у новонароджених і дітей з ослабленим імунітетом
Профілактика грибкових інфекцій у пацієнтів із високим ризиком

Форми випуску та дозування

Порошок для приготування розчину для інфузій 50 мг, 100 мг
Ліпідні суспензії для інфузій 50 мг, 100 мг
Крем і мазь для місцевого застосування 0,1%–0,3%

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти: гарячка, озноб, гіпотензія, нефротоксичність, анемія, тромбоцитопенія, алергічні реакції
Протипоказання: гіперчутливість до амфотерицину B, тяжка ниркова недостатність, вагітність і лактація (за показаннями)

Подібні діючі речовини

Ністатин
Кетоконазол
Флуконазол
Ітраконазол

Фармакологічна група

Амфотерицин B належить до групи полієнових макролідних протигрибкових засобів. Він чинить фунгіцидну дію, порушуючи мембранний потенціал і цілісність клітин грибів. Використовується переважно при тяжких системних мікозах, коли інші протигрибкові препарати виявляються недостатньо ефективними.